Taches mongoles

Les taches mongoles, également appelées taches de naissance, sont une mélanocytose dermique congénitale. Comme les bébés naissent avec elles, elles sont également appelées grains de beauté. Histologiquement, on peut voir des mélanocytes rester profondément dans le derme, c'est pourquoi on parle également de mélanose dermique. Les taches mongoles peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais sont plus fréquentes au niveau des lombaires et des fesses. Comme les particules de mélanine sont situées dans des parties plus profondes, elles apparaissent particulièrement gris-vert ou bleu sous l'effet de Tyndal de la lumière. Au fur et à mesure que le bébé grandit, la couleur des taches mongoles s'estompe ou disparaît progressivement, et il n'y a aucun dommage pour le corps, donc aucun traitement spécial n'est nécessaire.

1. Étiologie et pathogénèse

Les taches mongoles sont principalement causées par des mélanocytes restant profondément dans le derme pendant la migration de la crête neurale vers l'épiderme pendant la période embryonnaire.

2. Manifestations cliniques

Les taches mongoloïdes sont généralement présentes chez le fœtus, s'approfondissent après la naissance, puis s'estompent progressivement. Les taches pigmentaires sont presque toujours limitées à la région lombo-sacrée et aux fesses, parfois observées du côté de la cuisse ou même de l'épaule, et sont de forme gris-vert, bleue ou bleu-noir, rondes, ovales ou irrégulières, aux bords flous et d'un diamètre allant de quelques millimètres à plus de dix centimètres. Elles sont le plus souvent uniques, et parfois multiples. Hormis le changement de pigmentation, la zone affectée ne présente aucune anomalie et la texture de la peau est également normale. Elle disparaît généralement d'elle-même sans laisser de traces à l'âge de 5 à 7 ans, et persiste parfois à l'âge adulte ou même s'étend. Les taches mongoloïdes sont courantes chez les Orientaux ou les Noirs, et l'incidence chez les nourrissons mongols peut atteindre plus de 90 %. Elle est rare chez les personnes d'autres races.

3. Caractéristiques pathologiques

L'examen histopathologique montre que le derme, en particulier la moitié inférieure, est rempli de granules de mélanine de mélanocytes, dont les dendrites sont considérablement allongées et amincies, souvent en forme de micro-ondes, à peu près parallèles à la surface de la peau et largement dispersées entre les faisceaux de fibres de collagène. Les granules de mélanine contenus sont positifs à la réaction DOPA, ce qui indique qu'il ne s'agit pas de mélanocytes dans le derme. Au microscope électronique, on peut voir que ces mélanocytes contiennent d'innombrables mélanosomes complètement mélanisés.

4. Diagnostic et diagnostic différentiel

En raison des lésions cutanées caractéristiques et de la progression spécifique de la maladie après la naissance, le diagnostic n'est généralement pas difficile. Un diagnostic différentiel est nécessaire entre le nævus bleu et le nævus d'Ota.

(I) Naevus bleu

Le nævus bleu est généralement de couleur plus foncée, avec des bords assez nets et de petits nodules en forme de dôme ; le nævus bleu cellulaire est un gros nodule ou une plaque, légèrement surélevée à la surface de la peau. Les taches mongoles sont présentes à la naissance ou peuvent apparaître dans la petite enfance et peuvent être accompagnées d'un nævus composé ou d'une transformation maligne.

(II) Naevus d'Ota

Le naevus d'Ota se développe souvent sur le visage et les lésions sont souvent tachetées, mélangées à des taches brunes et bleues.

5. Traitement

En général, il disparaît spontanément et aucun traitement n'est nécessaire. S'il ne disparaît pas, on peut recourir au traitement au laser Q-light et il peut être guéri après plusieurs séances. Le traitement est le même que celui du naevus d'Ota.

Source: Taches mongoles