Dès 1917, Einstein prédit l'existence d'un rayonnement stimulé et la possibilité d'amplification de la lumière, puis établit la théorie fondamentale des lasers. En 1954, Cordon JP et Townes CH fabriquent un amplificateur optique à émission stimulée basé sur la théorie d'Einstein. En 1960, Maiman fabrique le premier laser au monde, le laser à rubis. Dès lors, une source lumineuse totalement nouvelle est née. Avec le développement rapide de la recherche sur le mécanisme biologique de l'action du laser et le développement d'équipements médicaux laser, l'application des lasers en chirurgie plastique et esthétique se généralise de plus en plus. Jusqu'à présent, le développement de la médecine esthétique au laser peut être grossièrement divisé en cinq étapes suivantes :
La plupart des recherches théoriques fondamentales sur la médecine esthétique au laser ont été achevées dans les années 1960. Depuis l'avènement du premier laser, Goldmanl et d'autres, connus comme le « fondateur de la médecine au laser », ont commencé à étudier l'interaction entre le laser et les tissus biologiques de la peau ; en 1961, quelqu'un a essayé d'utiliser le laser rubis pour souder des rétines détachées ; en 1963, Goldmanl a commencé à appliquer le laser rubis avec succès aux lésions cutanées bénignes et au traitement des tatouages, ouvrant la voie à l'application de la médecine au laser. Au milieu et à la fin des années 1960, le laser ionique (Ar*), le laser CO2 de faible puissance et le laser au verre au néodyme ont également été développés, mais ils n'ont pas été largement utilisés dans les applications cliniques. Mon pays était à l'avant-garde mondiale aux premiers jours de la recherche sur le laser. En 1961, l'Institut d'optique et de mécanique de Changchun a développé le premier laser rubis de mon pays. En 1965, l'hôpital Tongren de Pékin a commencé des expériences sur les animaux pour la coagulation rétinienne au laser rubis. En 1968, Shanghai a développé le laser Nd:YAG (Neodymium Yttrium Aluminum Stone) .
En 1970, Goldmanl et al. ont utilisé pour la première fois le laser CO2 continu pour traiter le carcinome basocellulaire et l'hémangiome cutané. En fournissant en continu une puissance laser et une densité énergétique efficaces, ils ont surmonté les défauts de faible puissance et de faible efficacité des premiers lasers à impulsions, déclenchant ainsi le premier traitement au laser en Chine et à l'étranger. Le traitement médical au laser connaît un boom, le laser CO2 continu est largement utilisé en chirurgie, dermatologie, ORL, gynécologie, physiothérapie, acupuncture et oncologie, etc., et a obtenu des résultats satisfaisants. Les lasers continus utilisés dans la beauté de la peau dans les années 1970 comprenaient également les lasers Ar*, Cu vapeur et Nd:YAG. Ces lasers continus ne sont pas sélectifs dans leurs dommages thermiques aux tissus. Après le traitement, ils s'accompagnent souvent de réactions indésirables telles que des cicatrices cutanées et une hypopigmentation, et ils ne parviennent toujours pas à obtenir de bons effets cosmétiques.
En 1983, Anderson RR et Parish JA ont proposé la théorie de l'action photothermique sélective - la théorie de la « séparation photothermique », qui consiste à sélectionner la longueur d'onde, l'énergie et la durée d'impulsion appropriées en fonction des caractéristiques biologiques des différents tissus pour assurer le traitement des tissus malades. Cette théorie permet d'unifier parfaitement l'efficacité et la sécurité du laser tout en effectuant un traitement efficace tout en essayant d'éviter d'endommager les tissus normaux environnants. Il s'agit d'une étape publique et externe dans l'histoire du développement de la médecine au laser, en particulier de la médecine esthétique au laser.
Les machines laser à impulsions conçues sur la base d'effets photothermiques sélectifs ont fait de grands progrès dans les années 1980. Les lasers Erbium, les lasers Excimer, les lasers CO2 et les lasers à colorant pulsé en constante amélioration sont apparus les uns après les autres. Les nouvelles technologies laser ont été utilisées de manière relativement mature dans la recherche, le diagnostic et le traitement des maladies et les traitements cosmétiques, et une grande équipe professionnelle a été formée. C'est l'un des symboles importants de la formation de la discipline de la médecine laser.
Depuis les années 1990, avec les progrès de la science et le développement de la technologie laser, les lasers médicaux ont été continuellement combinés avec de nouvelles technologies telles que les ordinateurs électroniques, l'endoscopie par fibre, l'analyse d'images, la vidéo par caméra, la spectroscopie de fluorescence, les rayons X et les ultrasons, ce qui a permis aux lasers médicaux de se développer dans le sens de la haute performance, de l'intelligence, de la miniaturisation et de la spécialisation. De nouvelles machines laser de beauté poussent comme des champignons après la pluie et ont réalisé des progrès très importants.
Français Au début des années 1990, l'application du laser Q-switched pour traiter les maladies pigmentaires telles que l'Ota et les tatouages a obtenu des effets thérapeutiques presque parfaits ; au milieu et à la fin des années 1990, les lasers à largeur d'impulsion variable et à fréquence doublée ont également obtenu de bons résultats dans le traitement des maladies vasculaires. ;Dans le même temps, l'émergence du laser rubis à impulsion longue, du laser alexandrite, du laser Nd:YAG et du laser à semi-conducteur a également rendu la technologie d'épilation au laser de plus en plus mature ; en outre, l'avènement du laser CO2 super-pulsé à haute énergie et du laser erbium a rendu l'épilation au laser populaire dans les pays occidentaux (en raison de problèmes de pigmentation, cette technologie n'a pas été largement déployée chez les personnes jaunes), et récemment, il existe des systèmes d'élimination des rides au laser non destructifs, tels que CoolTouch, SmootBeam et Nlite, etc.
Français La réaction postopératoire après l'application de ces instruments est légère et certains effets cliniques peuvent être obtenus. À la fin des années 1990, la technologie de la lumière pulsée intense (IPL) est apparue et est devenue populaire dans le monde entier car elle peut améliorer les changements du photovieillissement. Au début des années 1990, la technologie de beauté au laser s'est progressivement développée dans certaines grandes villes de mon pays. Au milieu ou à la fin des années 1990, des ensembles complets avancés d'instruments de beauté au laser en provenance des États-Unis, d'Israël, du Royaume-Uni, d'Allemagne et du Japon ont rapidement afflué dans notre pays et sont devenus populaires. Certains instruments de beauté au laser fabriqués localement sont également de plus en plus utilisés en Chine. La beauté au laser occupe une place unique dans l'ensemble du traitement au laser et ses perspectives sont constamment prometteuses. La cosmétologie au laser moderne est devenue la partie la plus attrayante et la plus prometteuse de la cosmétologie médicale contemporaine.
Cette période est principalement caractérisée par la normalisation de l'application clinique des lasers et la proposition de paramètres de traitement standard pour les lasers cosmétiques, ainsi que par l'émergence de nouveaux équipements et le développement de nouveaux projets de traitement. Ce dernier fait principalement référence à la proposition de la théorie de l'effet photothermique fractionné, à l'émergence et à l'application clinique des équipements de synergie laser fractionné et photoélectrique, à l'amélioration continue des équipements à lumière pulsée intense et à radiofréquence, et à l'essai clinique de la technologie de régénération cutanée au plasma.
À ce stade, le développement le plus important concerne la reconstruction cutanée, comme le rajeunissement au laser et l'élimination des rides. En particulier, afin d'équilibrer les effets objectifs de l'élimination des rides exfoliatives avec la récupération rapide et la sécurité de l'élimination des rides non exfoliatives, les recherches sur la reconstruction cutanée au laser ces dernières années ont été concentrées sur la technologie de radiofréquence (RF), la technologie laser fractionnée (ou laser à faisceau d'image) et la technologie de régénération cutanée au plasma. La lumière électronique (une combinaison d'énergie lumineuse et de radiofréquence), le laser fractionné et la régénération cutanée au plasma ont fait leur apparition. La technologie et d'autres nouveaux équipements ont de bons résultats cliniques.
Le premier est l'application de la technologie de radiofréquence en chirurgie esthétique. Bien que la FDA américaine ait approuvé la technologie RF pour une utilisation cosmétique en mars 1999, les premiers cas d'élimination des rides et de rajeunissement du visage par RF ont été signalés en 2002. La RF est une onde électromagnétique alternative à haute fréquence. Les particules chargées de la peau et du tissu sous-cutané oscillent et frottent sous l'action des ondes électromagnétiques pour générer de la chaleur. Lorsqu'elles atteignent une certaine température, les fibres de collagène dermiques vont immédiatement rétrécir et se dénaturer, puis continuer à se régénérer. Le principe de régénération et de remodelage du collagène est similaire à celui de l'élimination non ablative des rides. En raison d'une efficacité satisfaisante et de peu de réactions indésirables, la technologie RF a été successivement approuvée pour améliorer les rides et l'affaissement de la peau périorbitaire, du visage et du corps entier. Depuis lors, la technologie RF a été combinée à la technologie IPL ou laser, appelée technologie E-light, qui tire parti à la fois de la radiofréquence (énergie électrique) et de la photothérapie (énergie lumineuse) pour améliorer l'efficacité de la RF et réduire les complications du laser ou de l'IPL.
FrançaisSuivi par l'émergence et le développement rapide de la technologie laser fractionné. En 2003, la théorie de l'effet photothermique fractionné, également connu sous le nom d'effet photothermique localisé et d'effet photothermique pixel, a été proposée. En 2004, un grand nombre de lasers fractionnés non ablatifs ont commencé à apparaître les uns après les autres, et en 2006, les lasers fractionnés ablatifs sont également apparus les uns après les autres. Le développement vigoureux et l'application clinique généralisée des lasers fractionnés ont montré de bons effets thérapeutiques. Compte tenu de l'effet objectif du laser fractionné sur le rajeunissement du visage, en particulier sur l'amélioration de la texture de la peau, et de sa sécurité dans l'application clinique chez les personnes de toutes les couleurs de peau, certaines personnes en Chine l'ont proposé comme méthode de traitement de première intention pour l'élimination des rides au laser.
La technologie de régénération cutanée au plasma est un nouveau mode de traitement développé en héritant des excellents effets de l'élimination des rides par laser ablatif tout en surmontant les lacunes des traumatismes et des complications. Il s'agit essentiellement d'un traitement ablatif PSR minimalement invasif qui peut être contrôlé avec précision. Le mécanisme consiste à exciter l'azote avec un champ électrique généré par une RF ultra-élevée, à obtenir de l'énergie après vibration, à se décomposer en azote singulet et enfin à ioniser dans un état plasma. Après la décomposition, une lumière jaune spéciale est libérée et son énergie agit directement sur la peau pour le traitement. Une fois la peau rapidement chauffée, l'épiderme nécrotique est complètement attaché comme un pansement biologique, ce qui favorise la régénération rapide et la formation de collagène de l'épiderme et de la couche cornée. Cette méthode de traitement convient pour améliorer la pigmentation lâche, les rides, les cicatrices d'acné et les anciennes marques d'épilepsie sur la peau du visage, du cou, de la poitrine et des mains. Le traitement est moins douloureux, la récupération est plus rapide et les complications postopératoires sont moindres. Cependant, il existe actuellement très peu de rapports et d’expériences d’Asiatiques utilisant cette méthode de traitement.
À en juger par l'histoire du développement de la médecine esthétique au laser, la médecine esthétique au laser s'est progressivement développée et améliorée dans le sens d'effets curatifs significatifs et de moins de complications. Cela se reflète principalement dans l'approfondissement et l'expansion continus de la recherche théorique sur la médecine esthétique au laser, ainsi que dans le développement et le lancement de nouveaux équipements sexuels à haute efficacité et à haute sécurité. Mais même aujourd'hui, avec le développement rapide de la médecine esthétique au laser, diverses complications et réactions indésirables de divers degrés se produisent encore souvent sur le plan clinique, telles que des changements de pigmentation (hypopigmentation ou hyperpigmentation), la formation de cicatrices, d'infections et de cloques. Formation, purpura, croûtes, douleurs et certaines complications relativement rares. Je pense qu'avec le développement continu de la technologie laser, ces problèmes cliniques seront progressivement résolus.
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