En tant que plus grand organe de l'être humain, la peau joue un rôle central dans la vie humaine. Dans la société d'aujourd'hui, avec l'amélioration générale de la vie matérielle, les exigences des gens pour leur propre peau ne sont pas seulement exemptes de maladies pathologiques. La pollution de l'environnement, la main-d'œuvre, les mauvaises habitudes, etc. ont provoqué un vieillissement cutané précoce, ce qui a attiré l'attention des gens et a favorisé la recherche sur le rajeunissement de la peau (en particulier du visage et du cou). Contrairement à la reconstruction cutanée ablative de la section précédente, la reconstruction cutanée non ablative vise à chauffer le derme principalement par des effets thermodynamiques dans le but de préserver l'épiderme, d'induire la contraction, l'augmentation et les changements structurels du collagène dermique, de réduire la mélanine dans l'épiderme et le derme, de fermer et de dilater les capillaires, d'améliorer la texture de la peau et d'améliorer considérablement l'apparence et la structure de la peau légèrement vieillie. Bien que la technologie de reconstruction cutanée non ablative n'ait pas atteint l'effet produit par la technologie de reconstruction cutanée ablative, compte tenu des avantages de la première, tels que moins de douleur, un temps de récupération plus court, un coût inférieur et moins de complications dans la zone de traitement, de plus en plus de personnes privilégient ce type de technologie et elle a été étudiée et développée par un grand nombre de chercheurs.
Grâce au résumé des recherches d'experts et d'universitaires chevronnés, cette section résumera et présentera la technologie de rajeunissement non ablatif du visage et du cou, en se concentrant principalement sur la technologie laser infrarouge, la technologie laser à lumière visible, la technologie non laser à lumière visible, la technologie radiofréquence et la thérapie photodynamique.
(1) Laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsion longue.
(2) Laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsion courte et à commutation Q :
(3) Laser Nd:YAG (1320 nm).
(4) Laser à semi-conducteur 1450 nm.
(5) Laser à verre erbium (Er:verre) 1540 nm.
(1) Laser à colorant pulsé de 585 nm
(2) Laser à colorant pulsé 595 nm.
(1) Lumière intense pulsée (IPL).
(2) Lumière infrarouge à large bande (TITAN)
(3) Diode électroluminescente (LED).
(1) Radiofréquence monopolaire
(2) Radiofréquence bipolaire
Français L'infrarouge (longueur d'onde 700 nm~1 mm) a une bonne pénétration dans la peau et est divisé en trois parties : infrarouge A (longueur d'onde 700-1400 nm) ; infrarouge B (longueur d'onde 1400~3000 nm) ; infrarouge C (longueur d'onde 3000 nm~1 mm). Selon la longueur d'onde infrarouge et la courbe d'absorption de base de couleur, le taux d'absorption de la mélanine et de l'hémoglobine oxygénée diminue avec l'augmentation de la longueur d'onde. Seul le taux d'absorption des molécules d'eau à l'infrarouge est positivement corrélé à la longueur d'onde. Grâce à l'absorption des rayons infrarouges par les molécules d'eau (principalement), la mélanine et l'hémoglobine oxygénée dans le derme, un effet photothermique ou un effet mécanique de la lumière est généré, provoquant des dommages cicatrisables (dommages thermiques ou dommages mécaniques) au tissu du derme. La température des dommages thermiques doit être contrôlée à 60~70℃, et la température de contraction du collagène est contrôlée à 57~61℃. Lorsque la température dépasse le seuil, cela peut provoquer une dénaturation irréversible du collagène. Ces lésions activent le mécanisme d'auto-réparation de la peau, l'auto-réparation du collagène, l'augmentation du nouveau collagène, l'activation des fibroblastes puis l'augmentation de l'expression des protéines de la matrice extracellulaire recrutées. Ces séries d'effets à court ou à long terme améliorent les rides et la texture de la peau. 1. Laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsion longue Le laser Nd:YAG (1064 nm) utilise le grenat d'aluminium et d'yttrium néodyme comme milieu (longueur d'onde 1064 nm). Selon la longueur d'onde infrarouge et la courbe d'absorption de la base de couleur, l'infrarouge à cette longueur d'onde est absorbé par les molécules d'eau, la mélanine et l'hémoglobine oxygénée. Cependant, le taux d'absorption de ces trois bases de couleur ciblées par l'infrarouge à cette longueur d'onde est relativement faible, ce qui fait que l'infrarouge à cette longueur d'onde a un effet de pénétration profonde (profondeur de pénétration optique : 5~10 mm), provoquant des dommages thermiques à la peau et aux vaisseaux sanguins sous la peau. L'effet thermique sur le derme est diffus et peut durer plusieurs secondes, ce qui est également l'une des raisons de l'érythème évident après le traitement.
Français Le chercheur Jiang Liya et d'autres ont établi un modèle expérimental de souris et ont utilisé un laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsion longue avec une largeur d'impulsion de 3 ms et 5 ms et un laser Nd:YAG (1064 nm) à commutation Q à impulsion courte avec une largeur d'impulsion de 5 ns pour irradier la peau du dos des souris après l'épilation. L'intervalle de conception expérimentale était d'une semaine et l'expérience a été irradiée 4 fois. Quatre normes de test, dont le collagène dermique, l'élasticité de la peau, la teneur en hydroxyproline de la peau et l'indice de réaction érythémale après irradiation, ont été testées à différents moments. Selon les résultats expérimentaux, il n'y avait pas de signification statistique entre les deux groupes dans les trois premières normes de test, et dans la norme de test de l'indice de réaction érythémale, le laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsion longue était inférieur au laser Nd:YAG (1064 nm) à commutation Q à impulsion courte. Un grand nombre d’expériences cliniques ont montré que le laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsion longue présente l’avantage d’améliorer l’élasticité de la peau.
2. Le laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsions courtes Q-switched est différent des autres technologies laser infrarouges non ablatives. Après avoir agi sur les tissus, il les endommage par des effets mécaniques pour parvenir à l'élimination des rides.
Le laser Nd:YAG (1064 nm) à commutation Q présente une largeur d'impulsion extrêmement courte, inférieure au temps de relaxation thermique des particules de mélanine. Bien que sa largeur d'impulsion ne soit que de quelques nanosecondes, il offre une pénétration profonde et une puissance de pointe élevée. Les particules pigmentaires de l'épiderme et du derme explosent instantanément après avoir été chauffées. Sans endommager les tissus normaux environnants, la structure des cellules pigmentaires est entièrement préservée, ce qui accélère le processus de réparation.
Le laser Q-switched Nd:YAG (1064 nm) peut non seulement éclaircir les taches, mais a également un effet positif sur la prolifération du collagène dans le derme. En 1997, Goldberg a utilisé pour la première fois le laser Q-switched Nd:YAG (1064 nm) à impulsion courte pour le rajeunissement cutané non ablatif, avec une densité énergétique de 5,5 J/cm2, un spot de 3 mm et une largeur d'impulsion de 40 ns. Il a ensuite essayé d'utiliser une faible densité énergétique de 2,5 J/cm?, un spot de 7 mm, une largeur d'impulsion de 6 à 20 ns pour traiter les fines rides du visage. En comparant l'apparence du patient et l'examen histologique microscopique, des paramètres de densité énergétique élevée peuvent mieux stimuler la prolifération du collagène. En raison des avantages de ce laser, tels qu'un effet précis, moins d'effets secondaires et des performances de sécurité élevées, il a apporté des contributions exceptionnelles dans le domaine du rajeunissement facial non ablatif.
3. Laser Nd:YAG (1320 nm) Le principe de l'action du laser sur la peau est toujours le dommage thermique. Le taux d'absorption de ce laser de longueur d'onde par l'eau est inférieur à celui des autres lasers infrarouges avec l'eau comme base de couleur cible. Contrairement à la base de couleur cible de longueur d'onde de 1064 nm, cette longueur d'onde n'est pas affectée par l'absorption de mélanine et d'hémoglobine oxygénée, ce qui fait que ce laser de longueur d'onde a la plus forte pénétration dans le derme, atteignant une profondeur de 500 um~2 mm. Le collagène est endommagé thermiquement par la chaleur, qui se raccourcit et se régénère. Selon des études cliniques et histologiques menées par certains chercheurs, l'utilisation à court terme du laser Nd:YAG (1320 nm) pour favoriser le rajeunissement de la peau peut impliquer d'autres facteurs en plus de l'auto-réparation du collagène due à la chaleur, mais aucune explication textuelle claire n'a été donnée. Paramètres classiques : densité énergétique 15~30J/cm' ; largeur d'impulsion 30~50ms. Les premiers instruments n'avaient pas d'équipement de refroidissement. Français À cette époque, les paramètres utilisés par les chercheurs étaient : densité énergétique 32 J/cm³ ; spot 5 mm. Plus tard, des capteurs thermiques et un équipement de refroidissement ont été ajoutés à cet instrument pour contrôler la température épidermique à 42~48℃, et les paramètres correspondants étaient : densité énergétique 28~40 J/cm³ ; spot 5 nm. Les complications (ampoules et réaction érythème) de l'instrument précédent sont plus légères. Le dernier instrument est l'instrument de transmission laser CoolTouch3 produit par CooTouch en Californie, aux États-Unis. Le liquide de refroidissement par pulvérisation est administré respectivement avant (10 ms), pendant (5~10 ms) et après (10 ms) l'impulsion. La densité énergétique est de 13~15 J/cm³ ; la durée d'impulsion est fixée à 50 ms. L'effet du laser Nd:YAG (1320 nm) sur le tissu collagène est différent de celui du laser d:YAG Q-switched à impulsion courte (1064 nm) sur le tissu collagène. Français Le laser Nd:YAG (1320 nm) forme un effet thermique sur le collagène du derme, favorisant la prolifération du collagène de type III. Le laser Nd:YAG (1064 nm) à impulsion courte Q-switched provoque la prolifération du collagène de type III dans le derme par le biais d'effets mécaniques. Comparé à ce dernier, le laser Nd:YAG (1320 nm) endommage plus légèrement la structure du derme et a un effet plus important sur les rides non dynamiques (statiques). 4.Laser semi-conducteur 1450 nm La longueur d'onde du laser 1450 nm appartient à la catégorie infrarouge B (longueur d'onde 1400~3 000 nm). Le taux d'absorption des molécules d'eau est supérieur à celui du laser Nd:YAG (1320 nm) et la profondeur de pénétration la plus profonde atteint 500 mm dans le derme. Cela entraîne également des réactions de douleur, d'œdème et d'érythème plus évidentes pendant le traitement que le laser Nd:YAG (1320 nm). Les principaux instruments utilisés en pratique clinique sont des instruments à semi-conducteurs de faible puissance (Smoothbeam) avec des systèmes de refroidissement. La densité énergétique n'est pas uniforme et elle est de 8~24J/cm', 10~20J/cm, 12~16J/cm ; le spot est de 4~6mm ; la limite supérieure de la largeur d'impulsion est de 250ms.
Les expériences cliniques préliminaires ont montré que la plupart des chercheurs pensent que ce laser n'améliore pas significativement les rides, mais peut avoir un certain effet sur les ridules. Certains experts pensent qu'il est particulièrement efficace pour améliorer les rides et que les patients sont satisfaits d'eux-mêmes.
Laser à verre Erbium (Er:glass) de 5,1540 nm Ce laser à longueur d'onde cible uniquement les molécules d'eau. Le principal mécanisme d'action est la réparation des dommages thermiques. Il peut pénétrer le derme de 0,4 à 2,0 mm. Certains chercheurs ont mentionné que la profondeur sous-épidermique du derme de 0,1 à 0,4 mm est la meilleure zone d'effet thermique pour améliorer les rides. Comparé à cette profondeur efficace, le laser à verre Erbium (Er:glass) de 1540 nm pénètre plus profondément et peut s'accompagner de cicatrices.
Paramètres de référence : densité énergétique 20~30J/cm' ; largeur d'impulsion 10~100ms ; spot 4mm. Ces paramètres posent également quelques problèmes dans les applications cliniques, comme une longue durée d'impulsion, un petit spot, une méthode de refroidissement par contact difficile à contrôler, etc.
Des recherches expérimentales cliniques montrent que ce laser a un léger effet d'amélioration sur les ridules du visage (périorbitaires et périorales, etc.) et peut réduire la profondeur des rides, mais comme la pénétration du laser en longueur d'onde est plus efficace pour améliorer la profondeur des rides et que le système de refroidissement n'est pas contrôlé avec précision, il peut provoquer des réactions indésirables telles qu'une réaction d'érythème, une pigmentation et des cicatrices.
Français Avec le développement de la recherche, des lasers d'une longueur d'onde de 500 à 600 nm ont également été utilisés pour l'élimination non ablative des rides. Contrairement aux lasers infrarouges (lasers invisibles), ce type de laser est représenté par les lasers à colorant pulsé de 585 nm et 595 nm, qui peuvent pénétrer la peau sur environ 400 pm. Selon la longueur d'onde et la courbe d'absorption de base de couleur, on peut conclure que l'hémoglobine oxygénée a un pic d'absorption à environ 580 mm. Une fois que les capillaires du derme ont absorbé le laser, des dommages thermiques sont causés, ce qui déclenche une série de réactions inflammatoires (telles que des dommages réversibles aux cellules endothéliales vasculaires, une infiltration de neutrophiles, de mastocytes, de monocytes, etc. en dehors des vaisseaux sanguins) et des mécanismes d'auto-réparation (tels que la libération de multiples facteurs de croissance cellulaire, etc.), favorisant la prolifération des fibres de collagène (nouvelles fibres de collagène et fibres élastiques, expression accrue du collagène de type [et du collagène de type III]) et lissant les rides.
Laser à colorant pulsé de 1,585 nm Ce laser cible les capillaires du derme. Une fois les cellules endothéliales vasculaires des capillaires chauffées, le processus d'auto-réparation commence et le nombre de fibres de collagène augmente. Paramètres classiques : densité énergétique 2-3 Jcm' ; durée d'impulsion 350 ps ; taille du spot 5 mm. Bien qu'une densité énergétique plus élevée puisse également augmenter la teneur en collagène dermique et en protéines de la matrice extracellulaire, la probabilité de complications telles que l'œdème et le purpura chez les patients après le traitement augmente.
Au cours de la dernière décennie, le laser à colorant pulsé de 585 nm a été utilisé pour les maladies vasculaires telles que les taches de vin, avec une efficacité considérable et peu de cicatrices dans la zone de traitement. Ces dernières années, ce laser a été utilisé pour le traitement de rajeunissement du visage. Après un traitement, près de la moitié des 20 volontaires étaient satisfaits de leurs rides du visage. Une biopsie régulière après le traitement a montré une augmentation du collagène dermique.
2. Le principe de fonctionnement du laser à colorant pulsé de 595 nm est fondamentalement similaire à celui du laser à colorant pulsé de 585 nm, mais les paramètres de traitement du laser à colorant pulsé de 595 nm sont légèrement ajustés par rapport au premier, avec une densité énergétique de 6 à 8 J/cm ; une durée d'impulsion de 1,5 à 40 ms ; une taille de spot de 10 mm. Ce qui précède est une technologie laser à lumière visible, qui est légèrement différente de la technologie laser infrarouge de la section précédente en biologie, y compris la physique biologique et la chimie biologique, produite dans le traitement de rajeunissement de la peau. Certains chercheurs ont établi un modèle animal pour comparer les effets biologiques du laser Nd:YAG (1320 nm) et du laser à colorant pulsé de 595 nm sur la peau, et ont utilisé la capacité de prolifération du collagène et la capacité de rétention d'eau de la peau comme normes de test. Il est conclu que le laser Nd:YAG (1320 nm) a une meilleure capacité de rétention d'eau de la peau que le laser à colorant pulsé de 595 nm, et que le laser à colorant pulsé de 595 nm est meilleur dans la régénération du collagène.
1. Lumière pulsée intense (IPL) Dans le domaine actuel du rajeunissement de la peau, la lumière pulsée intense existe comme une lumière courante différente du laser, et a émergé dans ce domaine. La lumière pulsée intense est avant tout une lumière ordinaire incohérente, qui a une faible sélectivité par rapport au laser. Il s'agit d'une lumière à large spectre (longueur d'onde de 500 à 1 200 nm) formée par une source lumineuse de haute intensité (telle qu'une lampe) se focalisant d'abord à travers une lentille de focalisation puis filtrant la lumière de longueur d'onde plus courte à travers un filtre. La longueur d'onde de la lumière pulsée intense peut être réglée manuellement, la largeur d'impulsion peut être réglée en continu et une impulsion unique et multi-impulsions peuvent être utilisées. Elle a un grand spot. Lors du traitement de la peau, elle peut être directement en contact ou traitée avec du gel. La réaction après traitement est relativement douce par rapport au laser. Les photons émis transportent suffisamment d'énergie pour pénétrer la peau humaine. L'épiderme absorbe une petite partie de l'énergie. Les particules de pigment et l'hémoglobine du derme convertissent la partie restante de l'énergie en énergie thermique, produisant un effet photothermique, qui décompose et absorbe le tissu ciblé. Le collagène se raccourcit après chauffage et s'auto-répare et se régénère après un dommage thermique. L'activité et le nombre de fibroblastes sont améliorés, les niveaux d'expression du collagène de type I et du collagène de type III sont augmentés et les fibres élastiques sont disposées plus étroitement, ce qui rend la peau ferme et tendre. Une largeur d'impulsion et un temps de retard d'impulsion appropriés peuvent atteindre l'objectif du traitement sous réserve de protéger l'épiderme.
Différents filtres sont utilisés pour filtrer différentes longueurs d'onde de lumière afin de traiter différents problèmes de peau. Dans la pratique clinique, les filtres 515 nm/550 nm/560 nm/590 nm sont utilisés pour traiter la dilatation capillaire, et l'effet est meilleur que le laser Nd:YAG et similaire au laser à colorant pulsé (PDL). Les filtres 510 nm/550 nm sont utilisés pour traiter les taches de vin, mais l'effet n'est pas aussi évident que le laser à colorant pulsé. Les filtres 560 nm/590 nm/615 nm/640 nm/695 nm peuvent traiter les hémangiomes, mais sont rarement utilisés en clinique. Les filtres 550~640 nm sont efficaces pour les taches de rousseur asiatiques. Les filtres 560 nm/590 nm/615 nm sont presque parfaits pour le traitement du mélasma épidermique. Les filtres 550 nm/570 nm/590 nm tentent de traiter la pigmentation post-symptomatique. Les filtres 550~640 nm peuvent être utilisés cliniquement pour l’épilation.
La première génération de système de traitement par lumière pulsée intense (PhotodermLV) a été développée en 1990, mise en service clinique pour la première fois en 1994 et approuvée par la FDA américaine en 1995. Les ondes lumineuses émises par le système de traitement PhotodermlVPL sont des ondes en forme de cloche avec une énergie inégale ; Français après plus de dix ans de développement, la deuxième génération (Vasculigh) et la troisième génération (Quan En 2003, Lumenis a lancé la plate-forme de beauté multifonctionnelle de quatrième génération, LumenisOne, dans laquelle le module IPL fournit des modes de traitement à impulsion simple, double et triple, avec une densité énergétique de 3~90]/cm' et un délai d'impulsion de 2~100 ms. À l'heure actuelle, BBLTM combine le laser avec le système de traitement IPL. Grâce à son système de refroidissement avancé, le processus de traitement est plus confortable et plus facile à accepter par les personnes. Palomar et DDD du Danemark utilisent la lumière pulsée intense à double filtrage (I2PL) dans la pratique clinique, filtrant à la fois les parties à faible et à haute longueur d'onde du spectre.
Nous énumérons et présentons séparément le traitement du vieillissement cutané par lumière pulsée intense (c'est-à-dire le rajeunissement cutané de type II). En raison des gènes génétiques personnels et des facteurs externes, le vieillissement cutané se manifeste par : une peau rugueuse et épaissie, un relâchement cutané, une pigmentation cutanée, une dilatation capillaire, des rides, etc. Dans le processus d'étude du rajeunissement cutané, la lumière pulsée intense occupe une position irremplaçable. Son effet sur le rajeunissement cutané n'est pas aussi bon que le laser à colorant pulsé, et il n'est pas aussi bon que le laser fractionné, la technologie de radiofréquence, etc. dans le traitement des rides et du relâchement cutané. Cependant, en raison de son caractère non invasif, un seul traitement peut améliorer les problèmes cutanés complets et sans temps d'arrêt, la lumière pulsée intense reste le premier choix dans le traitement de rajeunissement cutané (à l'exception des personnes ayant un type de peau Fizpatick V et un type de peau V).
La sélection des paramètres de traitement doit tenir compte de facteurs tels que le type de maladie, le type de peau et l'épaisseur de la peau. Différentes longueurs d'onde sont utilisées en fonction des différents pics d'absorption de l'hémoglobine (grand pic d'absorption à 417 nm, petit pic d'absorption à 542 nm et 577 nm), de l'hémoglobine réduite (430 nm, 555 nm), de la mélanine (pic d'absorption de 280 à 1 200 nm), etc., et bien sûr, le choix de la longueur d'onde est également affecté par le type de peau Filzpatrick et l'épaisseur et la profondeur de la peau de la lésion. Par exemple, si la couleur de la peau est foncée et l'épaisseur de la peau est épaisse, un filtre à longueur d'onde plus longue doit être utilisé. La largeur d'impulsion doit être inférieure ou égale au temps de relaxation thermique du tissu cible. Lorsque l'énergie est constante, la largeur d'impulsion est inversement proportionnelle aux lésions tissulaires. Dans la pratique clinique, le mode de traitement est souvent une double impulsion ou une triple impulsion, qui libère de l'énergie par lots pour réduire les dommages aux tissus. Selon l'analyse des données de cas cliniques, en prenant comme exemple le photovieillissement de la peau du visage d'une femme d'âge moyen de type de peau Fizpalzick III, un filtre 590 nm/640 nm, un mode de traitement à double impulsion ou triple impulsion, une largeur d'impulsion de 5 ms/6 ms, un temps de retard d'impulsion de 35 ms, une densité énergétique contrôlée à 15-18 J/em. 4 à 6 fois pour une cure de traitement, l'intervalle de temps est de 3 à 4 semaines.
2. Diode électroluminescente (LED) La diode électroluminescente est un type d'émetteur qui peut émettre une lumière ultraviolette infrarouge visible. Les LED de différents matériaux émettent une lumière de différentes longueurs d'onde (comme l'arséniure de gallium pour le spectre infrarouge, l'arséniure de gallium pour la lumière verte, le nitrure de gallium pour la lumière bleue, etc.), qui peut émettre une lumière de faible intensité et peut générer une lumière à forte énergie dans des réseaux intégrés.
Le mécanisme d'action des LED est principalement un mécanisme de régulation de la lumière, notamment au niveau mitochondrial et au niveau des récepteurs. Le chromophore ciblé pour l'absorption mitochondriale de l'énergie photonique existe sur la membrane cellulaire mitochondriale et est une molécule de cytochrome (synthétisée par la région protophyrine), à savoir la cytochrome oxydase. Une fois que les molécules d'antenne sur la membrane mitochondriale ont absorbé l'énergie photonique, la structure change, ce qui augmente la quantité d'adénosine triphosphate (ATP) et améliore l'activité cellulaire. Il augmente l'expression des gènes cellulaires au niveau des récepteurs et amplifie ou affaiblit la transduction du signal cellulaire. Des paramètres de traitement et des longueurs d'onde appropriés déterminent l'activation de l'activité cellulaire et la prolifération du collagène. Bien que la LED n'ait été développée dans le domaine du rajeunissement de la peau que depuis peu de temps, elle est toujours privilégiée par les chercheurs en raison de ses nombreux avantages, tels que sa petite taille, sa réponse rapide, sa facilité d'utilisation, ses bandes sélectionnables, sa longue durée de vie, son efficacité lumineuse élevée, sa sécurité et son indolore, sa non-vaporisation et son absence de temps d'arrêt.
Sur le plan clinique, la lumière jaune à émission LED de 590 nm est utilisée pour le traitement du photovieillissement du visage, avec une densité énergétique de 0,1 J/, et 8 traitements sont effectués à un intervalle de 4 semaines. Des évaluations d'apparence et histologiques ont été réalisées 6 et 12 mois après le traitement, et il a été constaté que la texture de la peau s'était améliorée, que l'érythème et la pigmentation avaient été réduits, que les rides avaient été atténuées et que les résultats histologiques montraient que la teneur en collagène de la couche papillaire dermique avait considérablement augmenté. Certains chercheurs ont également combiné la LED avec d'autres lasers (tels que le laser infrarouge, la lumière pulsée intense, la radiofréquence, etc.) et ont découvert que la LED pouvait améliorer l'effet photothermique de ces lasers. Ces dernières années, avec l'étude de la photodynamique, la longueur d'onde d'émission ED de la lumière rouge de 633 nm est combinée à la photodynamique, et le photosensibilisateur est l'acide 5-aminolévulinique (5-ALA) à une concentration de 5 %, 10 % et 20 %, afin d'obtenir l'effet de beauté et de rajeunissement de la peau.
À l'heure actuelle, en raison des contraintes liées au développement de technologies LED de haute qualité et du manque de normes de détection, les LED n'ont pas été largement promues pour une utilisation clinique. Ces facteurs limitatifs ont placé la technologie LED dans une période de goulot d'étranglement. Avec le développement de la technologie, les LED joueront un rôle très important dans le domaine médical à l'avenir.
3. Technologie de lumière infrarouge à large bande (proche infrarouge, NIR) Récemment, une technologie de raffermissement de la peau alimentée par une lumière infrarouge à large spectre a été lancée dans le domaine du rajeunissement de la peau. Parmi elles, la technologie Tilan produite et conçue par Cutema à Brisbane, en Californie, aux États-Unis, peut produire un système de source de lumière infrarouge avec une longueur d'onde de 1100 à 1800 nm. La société israélienne Alma a également lancé un dispositif de source de lumière infrarouge capable de produire une longueur d'onde de 900 à 1600 nm. Ce qui suit utilise la technologie Tilan comme exemple pour présenter l'application clinique de la technologie infrarouge à large bande (NIR).
La lumière infrarouge d'une longueur d'onde de 1100 à 1800 nm générée par la technologie Tilan utilise l'eau comme base de couleur cible. Les molécules d'eau de la peau et la couche de collagène du derme absorbent entièrement la lumière infrarouge dans cette plage de longueurs d'onde, de sorte que le tissu est chauffé uniformément. Elle peut également sauter l'épiderme et chauffer directement le derme pour rétrécir et proliférer le collagène. La profondeur de pénétration est supérieure à celle des lasers non ablatifs, mais inférieure à celle de la technologie radiofréquence. La profondeur de chauffage est de 1 à 3 mm sous l'épiderme. Différent du mode d'action de la radiofréquence, le traitement de la technologie Tin vise à chauffer en continu la couche profonde de la peau, et la faible densité énergétique agit sur la peau pendant une longue période, ce qui rend le processus de traitement indolore, et ne nécessite même pas d'anesthésie de surface en dessous d'une certaine densité énergétique (30 J/em). Afin de rétrécir et de proliférer le collagène, la technologie radiofréquence utilise des impulsions extrêmement courtes avec une énergie de haute intensité pour une action instantanée. Selon la formule de description de la contraction du collagène, on peut en déduire que la quantité de contraction du collagène peut être déterminée à la fois par la température et le temps d'action. Par exemple, si la température est inférieure de 5 ℃, le temps d'action doit être augmenté de 10 fois pour maintenir la quantité initiale de contraction des fibres de collagène. Lorsque le derme est chauffé au-dessus de 50 ℃, le collagène commence à rétrécir immédiatement, ce qui est généralement contrôlé à 57~61 ℃. Le collagène subira une dénaturation irréversible au-dessus de la température limite supérieure. Ce qui précède explique pourquoi la technologie de la lumière infrarouge à large bande avec une densité énergétique plus faible peut également produire des effets de rétrécissement immédiats et ultérieurs. Le temps de traitement de chaque partie de la technologie Tian est contrôlé à 4-11 s, et la peau est chauffée pendant une durée suffisante. La peau rétrécit immédiatement après le traitement. Ensuite, les dommages thermiques déclenchent le processus d'auto-réparation, ce qui provoque la régénération de la matrice extracellulaire dans la peau, la régénération du collagène et de l'élastine dans un laps de temps. Ces effets se combinent pour faire en sorte que la peau continue à rétrécir et à se resserrer pendant un certain temps. La technologie Titan est dotée d'un système de refroidissement au saphir avant, pendant et après le traitement pour garantir que la température épidermique se situe dans une plage de sécurité inférieure à 40 ℃. Elle peut être utilisée pour raffermir la peau de tout le corps, améliorer la texture de la peau et rendre la peau délicate, lisse et ferme. Les paramètres de traitement sont définis selon différents plans pour différentes parties (par exemple, la densité énergétique utilisée pour le traitement du visage est généralement inférieure à la densité énergétique utilisée pour le traitement abdominal). Densité énergétique (flux) = énergie totale de l'ensemble de l'impulsion lumineuse infrarouge/zone de la peau affectée, contrôlée à 28~46J/cm2. La densité énergétique doit être abaissée pour les surfaces osseuses et les zones sensibles. Le nombre de répétitions dans la zone de traitement est supérieur à celui de la zone générale. Le nombre de répétitions dans les points d'ancrage de la peau et les lignes d'épinglage est supérieur à celui de la zone générale. 2 à 3 fois est un cours, avec un intervalle d'environ 30 jours. Les compresses de glace conventionnelles ne sont généralement pas nécessaires après un traitement avec la technologie Tin, à moins que les patients sensibles ne puissent recevoir des glaçons pour refroidir la zone de traitement. Si un érythème local apparaît, il disparaîtra en 24 à 48 heures. Par rapport à la technologie laser générale, à la technologie photonique et à la technologie radiofréquence, la technologie Tia est plus sûre et plus facile à accepter pour les patients.
La technologie de radiofréquence (RF) est une méthode de traitement de rajeunissement du visage différente de la technologie laser et de la technologie photonique. Il s'agit d'une onde électromagnétique à haute fréquence qui peut être émise et transmise sur de longues distances dans l'espace. La haute fréquence se situe entre 100 kHz et 30 GHz. Pour garantir que la fréquence des ondes électromagnétiques pouvant être transmises dans l'espace doit être supérieure à 100 kHz, les ondes radio inférieures à cette fréquence peuvent être absorbées par la surface. La technologie de radiofréquence est en fait profondément intégrée dans notre vie quotidienne et notre travail. Les téléphones portables, les téléviseurs, les stations de radio, les fours à micro-ondes, etc. sont indissociables de la technologie de radiofréquence. Dès le 18e siècle, les gens avaient appliqué le courant électrique au domaine médical, comme la défibrillation cardiaque ; en 1897, Nagelschmidt et d'autres ont utilisé le courant électrique pour traiter les maladies articulaires et vasculaires, et ont nommé cette thérapie « diathermie » ; au début du 20e siècle, Simon Pozzi et d'autres ont utilisé l'électrocautérisation pour traiter le cancer de la peau ; Ensuite, Doyen a amélioré l'électrocoagulation en électrocautérisation. Jusqu'à présent, ces deux technologies sont toujours utilisées dans la pratique clinique. En 1995, la société américaine Thermage a lancé la technologie Thermatool. L'année suivante, la société SolhMedical a inventé la technologie de radiofréquence monopolaire Themmage (Thermage). Après avoir obtenu la certification de la FDA américaine en 2002, le principe de diathermie de la technologie de radiofréquence a été largement utilisé dans le traitement du raffermissement de la peau.
L'effet biologique de la technologie de radiofréquence sur le derme et le tissu sous-cutané est toujours un effet thermique, qui est différent de l'effet thermique du laser et du photon. L'énergie du laser et du photon est absorbée par le groupe de couleurs cible dans le tissu et convertie en énergie thermique pour chauffer le tissu afin de produire des dommages thermiques réversibles. Le principe de pénétration thermique par radiofréquence consiste à placer le tissu biologique entre les électrodes dans le champ électrique créé. Le courant d'une fréquence allant jusqu'à 1-40,68 MHz/s provoque la conversion de la polarité du tissu chargé dans le champ électrique à la même fréquence. Il existe une impédance positive naturelle dans le tissu biologique (l'impédance électrique naturelle des différents tissus est différente), ce qui fait que les molécules d'eau bipolaires dans le tissu tournent ou vibrent rapidement. La charge dans le tissu biologique dans des conditions d'électrode monopolaire passe du positif au négatif, provoquant la rotation et le déplacement des molécules polarisées pour générer une résistance, qui est ensuite convertie en énergie thermique. La profondeur de chauffage peut atteindre 15 à 20 mm. La zone de flux de courant du tissu dans les conditions d'électrode bipolaire est plus petite et la pénétration de la chaleur est moins profonde que celle d'une électrode monopolaire. La profondeur et l'intensité de l'effet thermique de la technologie radiofréquence peuvent être déterminées par des facteurs tels que l'électrode de traitement (monopolaire, bipolaire, multipolaire, etc.), la fréquence du courant, l'énergie libérée, le temps d'action et la conductivité du tissu. Plus la plage de la boucle de courant de l'électrode de traitement est grande, plus l'effet thermique est profond et plus l'effet est fort ; plus la fréquence du courant est élevée, plus la profondeur de pénétration thermique est faible : l'énergie libérée est contrôlée par l'intensité du courant (1), l'impédance naturelle du tissu biologique (R) et le temps d'action (T), parmi lesquels l'intensité du courant est le facteur dominant : un temps d'action suffisant peut produire des dommages thermiques efficaces : l'impédance électrique naturelle des différents tissus est différente, comme l'impédance de la graisse > l'impédance de la peau > l'impédance musculaire. Les facteurs ci-dessus affectent directement l'effet de raffermissement de la peau et la survenue de complications. L'effet thermique modifie le collagène dans le derme et les fibres du tissu sous-cutané. Le collagène est une structure à triple hélice composée de liaisons reliant chaque chaîne. L'effet thermique rend la structure à triple hélice instable. Une fois la structure hélicoïdale détachée, le collagène rétrécit, produisant l'effet immédiat de la radiofréquence. Quelques semaines, voire quelques mois après le traitement, le mécanisme de réparation des lésions thermiques du corps est activé, l'expression de l'ARNm du collagène de type II est considérablement régulée à la hausse et le nouveau collagène augmente : la chaleur générée par l'effet à long terme de la radiothérapie améliorée peut également attacher étroitement la peau aux fibres du fascia en profondeur du visage, obtenant ainsi l'effet de raffermissement et de lifting de la peau. C'est précisément en raison de l'effet photothermique non sélectif du principe d'action de la radiofréquence qu'il a élargi la voie du traitement des personnes de couleur, et la profondeur de l'action de la radiofréquence est plus profonde que celle du laser, de la lumière pulsée intense, de la lumière infrarouge à large bande, etc. (elle peut atteindre la couche de graisse sous-cutanée).
Selon le principe d'action de la technologie de radiofréquence, les chercheurs ont pleinement développé la technologie de radiofréquence dans le travail clinique. Cela se reflète principalement dans les aspects suivants.
1. Ralentissez le vieillissement cutané, notamment en améliorant les rides, en soulevant la peau affaissée, en éclaircissant le teint (technologie ELOS), etc. Cela comprend principalement les rides du lion, les pattes d'oie, les rides du front, les rides du nez, les rides péribuccales, les rides du cou, les vergetures, le relâchement cutané dans d'autres parties du corps, etc.
2. Améliore les changements de peau d'orange de la peau. Les changements de peau d'orange de la peau se produisent souvent sur les cuisses et les fesses des femmes d'âge moyen, montrant une peau et un visage inégaux, et de petites dépressions spéciales causées par la traction des points d'attache. La radiofréquence favorise la régénération du collagène, favorise la circulation lymphatique, accélère la décomposition des cellules graisseuses et améliore l'apparence de la peau d'orange.
3. Mise en forme locale et perte de poids, comme la réparation abdominale post-partum et le raffermissement de la peau après une liposuccion.
4. Épilation pour les patients à la peau foncée En utilisant le principe de l'effet thermique non pigmentaire de la radiofréquence, la combinaison de la technologie de radiofréquence avec la lumière pulsée intense ou la technologie laser pour le traitement d'épilation peut réduire ou éviter les réactions indésirables telles que les brûlures épidermiques causées par la couleur foncée de la peau.
5. Réparer les cicatrices. L'effet thermique peut desserrer les cicatrices et réorganiser les nouvelles fibres de collagène, obtenant ainsi l'effet de réparation des cicatrices.
6. D'autres applications comprennent la télangiectasie, l'acné active, l'onychomycose, le psoriasis, etc. Pendant le traitement par radiofréquence, la sélection de la zone de traitement est très importante, c'est-à-dire que le point d'ancrage cutané est déterminé en évaluant la plage d'activité cutanée. Avant de présenter le point d'ancrage, nous expliquerons brièvement la direction de la contraction du collagène. La radiofréquence peut chauffer uniformément une couche spécifique de la peau, provoquant le raccourcissement et la contraction des fibres de collagène. La direction de la contraction cutanée peut suivre la direction de la disposition des fibres de collagène ; la disposition du collagène dans le derme n'est pas parallèle et ordonnée comme dans les tissus conjonctifs tels que les tendons. Ils sont disposés de manière aléatoire, ce qui signifie que la direction de la contraction est plus susceptible d'être centripète, et comme il existe une interaction entre chaque point de traitement, il est difficile de prédire l'axe de contraction. Selon le principe de la « dynamique de contraction anticipée », la détermination du point d'ancrage cutané et le traitement de la zone d'ancrage sont meilleurs que le traitement complet du visage, et le tissu porteur adjacent est soulevé par la contraction du point d'ancrage. Appuyez sur la peau (au niveau de la racine des cheveux et devant l'oreille) avec votre pouce. La jonction entre les points immobiles et mobiles après que la peau a été poussée est le point d'ancrage, qui est connecté pour former une ligne de traitement. Ce sont les zones clés du traitement. La zone de traitement du lifting des sourcils est généralement la partie supérieure interne du front ou le côté externe de la région temporale ; la zone de traitement de la ptose de la paupière inférieure est la joue ou les deux zones osseuses zygomatiques ; le lifting des joues et l'amélioration du sillon nasogénien doivent se concentrer sur la zone préauriculaire comme zone de traitement principale ; le lifting du cou doit se situer dans la zone située au-dessus du niveau du cartilage thyroïdien (à l'exception des patients présentant des bandes musculaires cervicales précoces, la zone mastoïdienne et le côté postérieur et latéral de la racine des cheveux doivent être sélectionnés).
Pendant le traitement, la perception de la douleur par le patient ne peut être ignorée. La sensation de chaleur augmente et s'accumule progressivement. Si le patient se plaint d'une sensation de douleur insupportable évidente, le traitement doit être arrêté immédiatement. L'anesthésie de surface préopératoire peut soulager la douleur causée par le traitement. Des études ont montré que le gel composé de lidocaïne à 4 % (LMX-4) est plus facile à éliminer que le gel composé de lidocaïne à 5 % (LMX-5), réduisant les effets indésirables du traitement tels que les brûlures causées par les changements d'impédance locale dus aux anesthésiques de surface résiduels. L'anesthésique de surface doit être appliqué sur la zone de traitement pendant 1 à 1,5 h. Les paramètres énergétiques sont définis en fonction des réponses individuelles. Par exemple, l'appareil Thermacool produit et conçu par Thermage en Californie, aux États-Unis, utilise une faible densité énergétique et des balayages multiples, ce qui est le plus classique et le plus efficace. Des études cliniques ont montré que le balayage à haute énergie n'est pas idéal et augmente le risque d'effets secondaires (comme la lipoatrophie).
La radiofréquence ne peut pas agir directement sur les rides et il est facile de former un effet « papier de soie » ou un effet « saucisse ». En général, on définit 12,5 comme énergie initiale et on l'ajuste en fonction de la douleur ressentie par le patient. Les patients souffrant de douleurs évidentes peuvent ajuster l'énergie à 11,5 voire 10,5. Le nombre de scans varie selon les différentes parties. Les zones contenant plus de graisse (comme les joues, etc.) doivent être scannées 5 à 6 fois, tandis que les autres parties peuvent être scannées 2 à 4 fois. Bien entendu, le nombre de scans doit également être combiné avec les sensations de douleur du patient.
Le traitement par radiofréquence présente de nombreux avantages évidents, mais il existe également un risque de complications, étroitement lié au processus opératoire de l'opérateur et au réglage des paramètres énergétiques. Les brûlures épidermiques sont la complication la plus courante. Une mauvaise utilisation du mélange et le fait de ne pas remplacer la tête de traitement peuvent entraîner de telles complications. En cas de brûlure, les patients se plaignent souvent de douleurs intenses, également appelées « douleurs d'allumette ». À ce stade, la clé est de comprimer immédiatement la zone de traitement avec de la glace. L'atrophie graisseuse dans la zone de traitement est la complication la plus grave, qui est principalement liée à une énergie excessive. Une fois cette complication apparue, elle ne peut être corrigée qu'en utilisant des produits de comblement. Très peu de patients peuvent ressentir un engourdissement conscient dans la zone de traitement, qui est auto-limitant.
Les instruments de radiofréquence sont généralement composés d'un hôte, d'un émetteur et d'un récepteur, qui peuvent être divisés en radiofréquence monopolaire, bipolaire et multipolaire. L'équipement de radiofréquence monopolaire se compose d'un émetteur, d'un régulateur de refroidissement et d'une tête de traitement. La surface de la tête de traitement est recouverte d'un film isolant. La peau humaine est utilisée comme semi-conducteur. La tête de traitement est l'émetteur de la radiofréquence monopolaire et le récepteur est une autre plaque conductrice connectée. La tête de traitement de radiofréquence bipolaire elle-même est équipée d'un émetteur et d'un récepteur, et le courant forme un chemin entre les deux électrodes. La distance entre l'émetteur de radiofréquence monopolaire et le récepteur est grande et le champ électromagnétique formé est grand, de sorte que la zone de chauffage est relativement grande et la profondeur de chauffage peut atteindre 15 à 20 mm, ce qui présente des avantages évidents pour resserrer et soulever la peau du visage, du cou, de la taille, de l'abdomen, des membres et des cuisses. La pièce à main de traitement par radiofréquence bipolaire contient à la fois l'émetteur et le récepteur. La distance entre les deux électrodes est courte et la profondeur de pénétration effective de l'énergie n'est que de la moitié de la distance entre les électrodes, ce qui limite la profondeur de pénétration de la chaleur. De plus, la conduction énergétique de la radiofréquence bipolaire existe entre les deux électrodes sous forme de cercles concentriques ou de bandes disposées en parallèle. Ces caractéristiques font que la radiofréquence bipolaire est principalement utilisée dans les zones à peau fine ou à rides fines telles que le contour des yeux et des lèvres, garantissant la sécurité de la zone de traitement. Avec le développement de la technologie, afin d'augmenter l'effet thérapeutique de la radiofréquence bipolaire et d'assurer la sécurité de la zone de traitement, certaines technologies combinées ont vu le jour, combinant l'énergie lumineuse (IPL/LED), la radiofréquence (bipolaire), le prérefroidissement de surface (système de refroidissement par contact) ou l'aspiration à pression négative, à savoir la technologie de synergie électro-optique (ELOS), qui réduit la résistance de la zone de traitement tout en protégeant l'épiderme, augmente la profondeur de pénétration et la sélectivité de la radiofréquence, et réduit l'énergie utilisée pour la radiofréquence et la lumière. L'utilisation de la technologie de pression négative peut accélérer la décomposition des graisses et le métabolisme des tissus, et obtenir l'effet thérapeutique de sculpter le corps. Certaines plateformes de traitement qui combinent la radiofréquence monopolaire et la radiofréquence bipolaire sont également incluses. Elles peuvent améliorer les problèmes personnalisés dans différentes parties en ajustant le mode de traitement, comme le système de radiofréquence Accent Navigator fabriqué en Israël.
La thérapie photodynamique (PDT), également connue sous le nom de thérapie photochimique (PCT), est composée de trois éléments principaux : un photosensibilisateur, de la lumière et de l'oxygène. Les photosensibilisateurs sont injectés dans le corps humain ou appliqués localement sur le corps humain. Le médicament peut être enrichi de manière sélective en cellules actives. Lorsqu'une source lumineuse (laser et non laser) d'une certaine longueur d'onde est irradiée sur le site du médicament, des réactions biochimiques et des effets moléculaires se produisent. Une grande quantité d'espèces actives de l'oxygène (ROS) est produite par des réactions de type I, et de l'oxygène singulet est produit par des réactions de type II. Ces oxydes attaquent les cellules cibles et les détruisent et les tuent. En raison de leur instabilité, le temps d'action est court, de sorte qu'ils ne peuvent pas endommager les tissus normaux environnants. Cette technologie peut être utilisée à la fois pour le diagnostic par fluorescence et le traitement des maladies.
Français Au début du XXe siècle, les gens ont d'abord essayé la thérapie photodynamique. En 1960, les dérivés du sang (HD) ont été utilisés pour le diagnostic précoce et le traitement des tumeurs. Dans les années 1970 et 1980, la thérapie photodynamique avec des dérivés du sang comme principal photosensibilisateur a poussé son traitement des tumeurs à son apogée. En 1990, mon pays a commencé à utiliser la HPD-PDT pour traiter des maladies non tumorales telles que les taches de vin. En 1998, mon pays a officiellement approuvé l'utilisation de la HPD pour le traitement des tumeurs. Dans les années 1990, les États-Unis ont utilisé le photosensibilisateur 20 % d'acide 5-aminolévulinique (ALA) pour le traitement de la photokératose. En 2000, Bitter et al. ont rapporté pour la première fois l'application clinique de la thérapie photodynamique dans le domaine du rajeunissement de la peau. En 2013, Karrers et al. Lors d'une conférence de consensus, il a été souligné que l'utilisation de différentes sources lumineuses (lumière pulsée intense, diodes électroluminescentes et lasers) pour irradier la peau photovieillie avec différents photosensibilisateurs (acide 5-aminolévulinique, etc.) peut donner des résultats satisfaisants. La sélection des photosensibilisateurs doit suivre le principe de faible toxicité, de forte pénétration, d'excitation par la lumière visible qui peut pénétrer les tissus et de génération d'oxygène singulet ou d'oxygène réactif triplet après excitation. À l'heure actuelle, les photosensibilisateurs les plus couramment utilisés sont largement présents dans la nature et contiennent des structures cycliques aromatiques tétrapyrroles, principalement l'hématoporphyrine, etc. Il est également possible d'utiliser des photosensibilisateurs de deuxième classe (crxaporphyrine, etc.) et de troisième classe (anthracènes et quinones halogénés à azote, etc.). Les photosensibilisateurs de première génération ont une faible stabilité, sont susceptibles de provoquer des réactions phototoxiques cutanées et nécessitent un long temps pour éviter la lumière. Les photosensibilisateurs de deuxième génération sont souvent utilisés en clinique. Français Dans le domaine du rajeunissement de la peau, le photosensibilisateur le plus couramment utilisé est l'acide 5-aminolévulinique (ALA) à 20 %, et l'effet du médicament local est meilleur que l'administration intraveineuse ou orale. Certains chercheurs ont également utilisé des esters d'ALA (ester méthylique d'acide 5-aminolévulinique, MAL) dans la recherche clinique et ont fait des comparaisons. En 2006, Kuijpers D et al. ont comparé les effets de l'ALA et du MAL dans l'étude de la thérapie photodynamique pour le carcinome basocellulaire nodulaire. Les essais cliniques ont révélé qu'il n'y avait aucune signification statistique entre les deux en termes d'efficacité à court terme et de réactions indésirables après traitement. Comparé à l'ALA, le MAL est plus facilement accepté par les patients en raison de sa moindre douleur pendant le traitement. Dans certaines études PDT connexes, il a été constaté qu'après l'entrée du photosensibilisateur (ALA) dans la lésion, l'enrichissement en ALA dans les cellules cibles était différent à différents moments. Des images de fluorescence ont été collectées après différents temps de traitement, et il a été constaté que l'intensité de fluorescence atteignait un pic à 3~10h. Cependant, dans le traitement de rajeunissement du visage, l'effet est-il plus évident lorsque le photosensibilisateur est appliqué plus longtemps ? Certains chercheurs ont utilisé le MAL comme photosensibilisateur et ont comparé la moitié du visage. Un côté a été traité à la lumière rouge après avoir appliqué le MAL pendant 1 heure, et l'autre côté a été traité avec le MAL pendant 3 heures, puis irradié à la lumière rouge. Après 3 traitements, la fermeté et l'affinement de la peau du côté appliqué pendant 3 heures étaient plus évidents, mais la texture de la peau du côté appliqué pendant 1 heure s'est également considérablement améliorée. Cependant, le côté appliqué pendant 3 heures présentait des effets secondaires plus évidents (tels qu'érythème, œdème, etc.). La réduction du temps de contact entre le photosensibilisateur et la peau peut atteindre l'objectif du traitement et réduire l'apparition d'effets secondaires. Cliniquement, le temps d'application du photosensibilisateur est réduit à 0,5 à 1 heure.
Après le traitement PDT, les patients doivent éviter la lumière directe du soleil pendant au moins 24 heures et veiller à se protéger du soleil. La zone traitée peut présenter un érythème, un œdème et des croûtes, et la peau peut être sèche et tendue, mais les produits de soin de la peau ne doivent pas être utilisés immédiatement pour éviter une dermatite allergique ou irritante. La complication la plus courante du traitement de rajeunissement cutané PDT est un coup de soleil excessif. Il faut répéter aux patients d'éviter la lumière directe du soleil et d'appliquer un écran solaire. Si cette complication survient, de la glace doit être appliquée sur la zone traitée et la zone traitée doit être surélevée pour réduire l'œdème. Les infections bactériennes et virales sont rarement observées avec ce traitement.
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