Varices des membres inférieurs

Les varices des membres inférieurs touchent 10 à 15 % des hommes adultes et 20 à 25 % des femmes. Étant l'une des maladies vasculaires les plus courantes, la principale cause de son apparition est une augmentation de la pression dans la lumière veineuse, entraînant une dilatation et une tortuosité de la paroi veineuse en raison d'une diminution de l'élasticité. Le reflux sanguin veineux et l'obstruction par reflux peuvent tous deux augmenter la pression intraveineuse. Le premier est causé par une insuffisance primaire de la valve veineuse, tandis que le second est dû à une thrombose veineuse profonde associée à des facteurs inducteurs tels que la station debout prolongée, la génétique et une augmentation de la pression intra-abdominale, entraînant finalement des varices.

Les principales manifestations de cette affection sont des veines superficielles tortueuses et dilatées des membres inférieurs, surélevées sous la peau, la face interne de la jambe inférieure sous le genou étant particulièrement proéminente. Au début, il peut n'y avoir aucune gêne particulière, mais à mesure que la maladie s'aggrave, il peut y avoir une sensation de lourdeur, d'inconfort, de fatigue facile et de faiblesse des membres inférieurs, aggravée par une station debout prolongée et aggravée l'après-midi. Les symptômes peuvent s'améliorer après le repos ou l'élévation des membres. Certains patients peuvent ressentir des crampes musculaires prolongées au niveau du mollet et la peau de la jambe inférieure peut subir des changements trophiques, se manifestant par une atrophie cutanée, une pigmentation, une desquamation, des démangeaisons, une dermatite de stase, une induration sous-cutanée et la formation d'ulcères, les ulcères pouvant durer longtemps sans cicatrisation.

Le traitement des varices comprend des options non chirurgicales et chirurgicales. Le premier comprend un traitement symptomatique par médicaments, le port de bas de contention et la sclérothérapie par injection. Le second consiste principalement en une ligature haute traditionnelle de la veine saphène avec stripping, ainsi qu'un laser endoveineux, une radiofréquence, une électrocoagulation et une chirurgie endoscopique des perforateurs sous-fasciaux.

Source: Varices des membres inférieurs