Suppression de tatouage

Le tatouage consiste à utiliser une machine à tatouer ou une méthode d'acupuncture pour percer la teinture ou l'encre dans la peau selon un motif conçu, formant ainsi une pigmentation permanente. Certains tatouages résultent de la pénétration involontaire d'objets étrangers dans la peau, par exemple à la suite d'un traumatisme, entraînant une pigmentation permanente de la peau. En raison de changements d'esthétique, d'environnement et d'exigences sociales, certaines personnes cherchent à faire retirer leur tatouage au fil du temps.

1. Causes et pathogenèse

La plupart des tatouages sont réalisés par des jeunes hommes et femmes qui se font tatouer par des professionnels, des amateurs ou des professionnels de la beauté ou pour des raisons psychologiques. Ces tatouages utilisent des colorants insolubles injectés dans la couche dermique pour former une pigmentation. Les tatouages traumatiques se produisent lorsque des corps étrangers pénètrent dans une peau lésée après un traumatisme. Ces corps étrangers peuvent être du verre, du métal, de la terre ou des matériaux carbonés, avec des profondeurs de pénétration cutanée variables.

2. Manifestations cliniques

Cliniquement, les tatouages sont classés en types professionnels, amateurs, cosmétiques, traumatiques et autres.

(1) Tatouages professionnels

Les tatouages professionnels ont des limites de couleur claires et une teinture uniforme avec des couleurs riches. Les tatoueurs professionnels utilisent un équipement de tatouage pour injecter un ou plusieurs colorants organiques dans la couche dermique à la même profondeur. Les pigments sont plus stables physiquement et chimiquement que ceux des tatouages amateurs. Les couleurs courantes et leurs composants comprennent le mercure pour le rouge, le cadmium pour le jaune, le chrome pour le vert et le diamant pour le bleu. Les pigments rouges et jaunes ont tendance à s'estomper avec le temps.

(2) Tatouages amateurs

Les tatouages amateurs présentent une répartition inégale des pigments, des bords indistincts et des couleurs ternes, généralement grises ou bleu-noir. Les non-professionnels utilisent souvent de l'encre de carbone ou de Chine, avec des profondeurs d'injection variables. En Chine, on utilise couramment de l'encre nationale, qui se décompose plus facilement que l'encre de Chine.

(3) Tatouages cosmétiques

Les tatouages cosmétiques, notamment ceux des lèvres, des sourcils et de l'eye-liner, sont courants chez les femmes. Ils sont souvent réalisés manuellement ou avec des machines à tatouer, à l'aide de colorants comme l'encre marron, noire et rouge, qui contiennent souvent des ions de fer ou de l'oxyde ferrique.

(4) Tatouages traumatiques

Les tatouages traumatiques présentent une pigmentation allant du gris au noir, causée par la profondeur des corps étrangers pénétrant dans la peau après un traumatisme. Ils apparaissent souvent sur des parties exposées comme le visage et les mains. Au fil des mois ou des années, certains corps étrangers peuvent s'encapsuler dans des granulomes du derme ou du tissu sous-cutané, formant une induration palpable.

Effets indésirables après le tatouage

  1. Infection : Les tatouages peuvent provoquer des infections cutanées locales dues à des virus, des bactéries ou à la tuberculose, telles que des verrues communes, l'herpès simplex, la folliculite et la tuberculose cutanée locale.
  2. Réactions allergiques : Les allergies aux colorants tels que les composés de mercure, de chrome et de cobalt peuvent provoquer une dermatite de contact et un granulome, se présentant pathologiquement comme une tuberculose ou un sarcoïde avec des particules de pigment réparties dans tout le nodule.
  3. Modifications de la texture de la peau : le tatouage peut modifier la texture locale de la peau et provoquer des cicatrices.
  4. Tumeurs malignes : des cas de mélanome, de carcinome basocellulaire et de carcinome épidermoïde ont été signalés sur les sites de tatouage.
  5. Problèmes esthétiques : les tatouages ratés peuvent entraîner des motifs asymétriques, des couleurs ternes et d’autres problèmes d’apparence.

3. Caractéristiques pathologiques

D'un point de vue pathologique, les tatouages se présentent sous forme de particules pigmentaires de la taille d'un sous-micron, de formes et de densités variables, dans le derme, souvent autour des vaisseaux sanguins des couches superficielles et moyennes du derme. Au microscope électronique, les tatouages apparaissent comme de nombreuses particules exogènes dans le derme, avec une augmentation des phagocytes engloutissant les particules pigmentaires.

4. Diagnostic et diagnostic différentiel

Cette condition peut généralement être diagnostiquée sur la base des antécédents médicaux et des manifestations cliniques.

5. Traitement

Depuis des siècles, diverses méthodes ont été essayées pour éliminer les tatouages. Actuellement, les méthodes non laser provoquent davantage de dommages locaux et des effets secondaires graves comme des cicatrices et des anomalies pigmentaires, ce qui conduit à leur élimination progressive.

(1) Laser à commutation Q

Le laser Q-switched est la méthode la plus efficace pour traiter les tatouages indésirables avec un minimum de réactions indésirables. Le mécanisme de traitement est basé sur le principe de l'action photothermique sélective, où les particules de pigment absorbent l'énergie laser, se dilatent, se brisent en fragments plus petits, puis sont éliminées dans le corps ou excrétées par les cellules phagocytaires via le tissu lymphoïde.

  1. Laser Ruby Q-Switched : Efficace sur les tatouages noirs, bleus et verts, mais moins sur les tatouages rouges et jaunes.
  2. Laser Alexandrite Q-Switched : plus efficace pour éliminer les tatouages noirs, bleus et la plupart des tatouages verts, mais moins efficace sur les tatouages rouges et jaunes.
  3. Laser Nd Q-Switched : efficace sur les tatouages noirs, bleus et verts mais pas sur les tatouages jaunes, blancs et rouges.
  4. Laser Nd à fréquence commutée Q doublée : idéal pour éliminer les tatouages rouges, mais susceptible de provoquer du purpura et de l'hypopigmentation.

(2) Laser CO2 super pulsé

  1. Introduction : Émet des ondes continues et pulsées, vaporisant les tissus superficiels et les pigments, et est principalement utilisé pour traiter les tatouages traumatiques avec des particules plus grosses.
  2. Traitement : Il est recommandé de superposer les taches claires de 10 %. Un léger œdème et une congestion peuvent survenir après l'intervention et disparaissent en 1 à 5 jours. Appliquez une pommade antibiotique et évitez de frotter à l'eau pendant la période de cicatrisation.

(3) Effets indésirables après le traitement

  1. Pigmentation : plus probable sur certains types de peau, disparaissant généralement en 6 à 9 mois.
  2. Hypopigmentation : fréquente après un traitement au laser rubis mais généralement temporaire.
  3. Cicatrisation : Peut survenir en cas d’énergie élevée ou d’infection.
  4. Changement de couleur du tatouage : des changements de couleur irrécupérables peuvent survenir après un traitement au laser.
  5. Réactions allergiques : Des réactions allergiques systémiques, y compris un choc anaphylactique, peuvent survenir, nécessitant des corticostéroïdes.
  6. Autres réactions : Perte temporaire des sourcils ou blanchiment de la zone du tatouage des sourcils.

(4) Facteurs affectant l’efficacité thérapeutique

  1. Nature et âge du tatouage : Les tatouages professionnels sont plus difficiles à enlever.
  2. Couleur du tatouage : Les tatouages rouges, jaunes et verts sont plus difficiles à traiter.
  3. Composition des pigments : Les pigments complexes réagissent différemment aux lasers.
  4. Densité pigmentaire : Des traitements supplémentaires sont nécessaires pour les tatouages denses.
  5. Taille du pigment : les particules de pigment plus grosses sont plus difficiles à éliminer.
  6. Profondeur du pigment : Les particules de pigment plus profondes nécessitent plusieurs traitements.
  7. Paramètres du traitement au laser : une sélection appropriée du laser est cruciale pour un traitement efficace.
Suppression de tatouage : options et résultats

Suppression de tatouage : options et résultats

Parfois, les gens se font faire un tatouage permanent et décident ensuite qu'ils n'en veulent plus. Les situations de la vie changent ou peut-être que le tatouage n'a pas eu le résultat escompté. Supprimer un tatouage n'est pas aussi simple qu'il y paraît

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