Le traitement de l'acné dépend de sa gravité. Plusieurs mois de traitement peuvent être nécessaires avant que les symptômes de l'acné ne s'améliorent.
Si vous n’avez que quelques points noirs, points blancs et boutons, un pharmacien devrait pouvoir vous conseiller sur la façon de les traiter avec succès avec des gels ou des crèmes en vente libre (traitements topiques) contenant du peroxyde de benzoyle.
Consultez un médecin généraliste si votre acné est modérée ou sévère , ou si les médicaments de votre pharmacie n’ont pas fonctionné, car vous avez probablement besoin de médicaments sur ordonnance.
Les médicaments sur ordonnance qui peuvent être utilisés pour traiter l’acné comprennent :
Si vous souffrez d’acné sévère ou si les médicaments sur ordonnance ne fonctionnent pas, votre médecin généraliste peut vous orienter vers un expert dans le traitement des affections cutanées (dermatologue).
Par exemple, si :
Pour l'acné légère à modérée ou modérée à sévère, vous commencerez généralement par une combinaison de traitements topiques ou de comprimés antibiotiques associés à des traitements topiques.
Les thérapies hormonales ou la pilule contraceptive orale combinée peuvent également être efficaces chez les femmes souffrant d’acné.
Mais la pilule progestative ou l’implant contraceptif peuvent parfois aggraver l’acné.
La plupart de ces traitements peuvent prendre 2 à 3 mois avant de commencer à faire effet.
Il est important d’être patient et de persister avec un traitement recommandé, même s’il n’y a pas d’effet immédiat.
Le peroxyde de benzoyle agit comme un antiseptique pour réduire le nombre de bactéries à la surface de la peau.
Il aide également à réduire le nombre de points blancs et de points noirs et a un effet anti-inflammatoire.
Le peroxyde de benzoyle est généralement disponible sous forme de crème ou de gel. Il s'utilise une ou deux fois par jour.
Il doit être appliqué après le lavage sur toutes les parties de votre visage touchées par l'acné.
Il doit être utilisé avec parcimonie, car une quantité excessive peut irriter votre peau.
Cela rend également votre visage plus sensible au soleil, évitez donc trop de soleil et les sources de lumière ultraviolette (UV) (comme les lits de bronzage) ou portez de la crème solaire.
Le peroxyde de benzoyle peut avoir un effet blanchissant, évitez donc d'en mettre sur vos cheveux ou vos vêtements.
Les effets secondaires courants du peroxyde de benzoyle comprennent :
Les effets secondaires sont généralement légers et devraient disparaître une fois le traitement terminé.
La plupart des gens ont besoin d’un traitement de 6 semaines pour éliminer la plupart ou la totalité de leur acné.
Il peut vous être conseillé de poursuivre le traitement moins fréquemment pour éviter la réapparition de l’acné.
Les rétinoïdes topiques agissent en éliminant les cellules mortes de la surface de la peau (exfoliation), ce qui aide à empêcher leur accumulation dans les follicules pileux.
La trétinoïne et l'adapalène sont des rétinoïdes topiques utilisés pour traiter l'acné. Ils sont disponibles sous forme de gel ou de crème et sont généralement appliqués une fois par jour avant d'aller au lit.
Appliquer sur toutes les parties de votre visage touchées par l'acné 20 minutes après avoir lavé votre visage.
Il est important d’appliquer les rétinoïdes topiques avec parcimonie et d’éviter une exposition excessive au soleil et aux UV.
Les rétinoïdes topiques ne conviennent pas à une utilisation pendant la grossesse, car ils risquent de provoquer des malformations congénitales.
Les effets secondaires les plus courants des rétinoïdes topiques sont une légère irritation et des picotements de la peau.
Un traitement de 6 semaines est généralement nécessaire, mais il peut vous être conseillé de continuer à utiliser le médicament moins fréquemment par la suite.
Les antibiotiques topiques aident à tuer les bactéries présentes sur la peau qui peuvent infecter les follicules pileux obstrués. Ils sont disponibles sous forme de lotion ou de gel à appliquer une ou deux fois par jour.
Un traitement de 6 à 8 semaines est généralement recommandé. Après cela, le traitement est généralement arrêté, car il existe un risque que les bactéries présentes sur votre visage deviennent résistantes aux antibiotiques.
Cela pourrait aggraver votre acné et provoquer des infections supplémentaires.
Les effets secondaires sont rares, mais peuvent inclure :
L’acide azélaïque est souvent utilisé comme traitement alternatif contre l’acné si les effets secondaires du peroxyde de benzoyle ou des rétinoïdes topiques sont particulièrement irritants ou douloureux.
L'acide azélaïque agit en éliminant les peaux mortes et en tuant les bactéries.
Il est disponible sous forme de crème ou de gel et s'applique généralement deux fois par jour (ou une fois par jour si votre peau est particulièrement sensible).
Le médicament ne rend pas votre peau sensible au soleil, vous n’avez donc pas besoin d’éviter l’exposition au soleil.
Vous devrez généralement utiliser de l’acide azélaïque pendant un mois avant que votre acné ne s’améliore.
Les effets secondaires de l’acide azélaïque sont généralement légers et comprennent :
Les comprimés antibiotiques (antibiotiques oraux) sont généralement utilisés en association avec un traitement topique pour traiter l’acné plus sévère.
Dans la plupart des cas, une classe d’antibiotiques appelés tétracyclines est prescrite, sauf si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Il est généralement conseillé aux femmes enceintes ou qui allaitent de prendre un antibiotique appelé érythromycine, dont l’utilisation est connue pour être plus sûre.
Il faut généralement environ 6 semaines avant de remarquer une amélioration de votre acné.
Selon votre réaction au traitement, une cure d’antibiotiques par voie orale peut durer de 4 à 6 mois.
Les tétracyclines peuvent rendre votre peau sensible au soleil et aux rayons UV et peuvent également rendre la pilule contraceptive orale moins efficace pendant les premières semaines de traitement.
Vous devrez utiliser une autre méthode de contraception, comme des préservatifs, pendant cette période.
Les thérapies hormonales peuvent souvent être bénéfiques pour les femmes souffrant d’acné, en particulier si l’acné apparaît pendant les règles ou est associée à des troubles hormonaux tels que le syndrome des ovaires polykystiques.
Si vous ne l’utilisez pas déjà, un médecin généraliste peut vous recommander la pilule contraceptive orale combinée, même si vous n’êtes pas sexuellement active.
Cette pilule combinée peut souvent aider à améliorer l’acné chez les femmes, mais il peut falloir jusqu’à un an avant que les bénéfices complets ne soient visibles.
Le co-cyprindiol est un traitement hormonal qui peut être utilisé en cas d'acné plus sévère qui ne répond pas aux antibiotiques. Il aide à réduire la production de sébum.
Vous devrez probablement utiliser du co-cyprindiol pendant 2 à 6 mois avant de remarquer une amélioration significative de votre acné.
Il existe un faible risque que les femmes prenant du co-cyprindiol développent un cancer du sein plus tard dans leur vie.
Par exemple, sur un groupe de 10 000 femmes n’ayant pas pris de co-cyprindiol, on s’attendrait à ce que 16 d’entre elles développent un cancer du sein avant l’âge de 35 ans.
Ce chiffre s’élève à 17 ou 18 pour les femmes qui ont été traitées au co-cyprindiol pendant au moins 5 ans au début de la vingtaine.
Il existe également un risque très faible que le co-cyprindiol provoque un caillot sanguin. Le risque est estimé à environ 1 sur 2 500 par an.
Il n'est pas considéré comme sûr de prendre du co-cyprindiol si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Les femmes devront peut-être effectuer un test de grossesse avant de commencer le traitement.
Les autres effets secondaires du co-cyprindiol comprennent :
L'isotrétinoïne est un traitement contre l'acné sévère qui se présente sous forme de gélules. Elle présente de nombreux effets bénéfiques :
Mais ce médicament peut aussi provoquer de nombreux effets secondaires. Il n'est recommandé que dans les cas d'acné sévère qui n'ont pas répondu aux autres traitements.
En raison du risque d’effets secondaires, l’isotrétinoïne ne peut être prescrite que par un médecin spécialiste.
Apprenez-en davantage sur l’isotrétinoïne, notamment qui peut la prendre, ses effets secondaires et les risques liés à la grossesse.
Plusieurs traitements contre l’acné n’impliquent pas de médicaments.
Il peut vous être recommandé de suivre une thérapie photodynamique, où la lumière est appliquée sur la peau pour tenter d’améliorer les symptômes de l’acné.
D’autres traitements non pharmaceutiques comprennent :
Mais ces traitements peuvent ne pas fonctionner et ne peuvent pas être recommandés systématiquement.
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